近期，價(jià)格百萬(wàn)的“抗癌針”屢屢登上熱搜，有網(wǎng)友稱，注射“抗癌針”后癌細(xì)胞被完全清除了。不少人驚呼，癌癥真的要被攻克了嗎？所謂的“抗癌針”到底是怎么回事？真能清除癌細(xì)胞嗎？

　　實(shí)際上被網(wǎng)友們稱為“抗癌針”的是目前全球前沿的癌癥免疫療法之一——嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法，也就是“CAR-T療法”的俗稱。它并不是普通的注射針劑，而是通過(guò)改造使人體的T細(xì)胞成為CAR-T細(xì)胞，它可以理解為一種“活的細(xì)胞藥”。

　　中國(guó)工程院院士 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng) 樊代明：正常人都有癌細(xì)胞，但是為什么不得癌？因?yàn)樯眢w有強(qiáng)大的自然力，包括免疫力。免疫力從哪里來(lái)？主要是從淋巴細(xì)胞來(lái)。腫瘤病人腫瘤長(zhǎng)起來(lái)以后，淋巴細(xì)胞殺不了或者是有各種原因，要不就是不認(rèn)識(shí)，要不就是力量不夠。在這種情況下，如果對(duì)淋巴細(xì)胞進(jìn)行改裝，讓它能夠認(rèn)識(shí)癌細(xì)胞，而且能夠殺死癌細(xì)胞，這個(gè)就是免疫細(xì)胞。

　　簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，“CAR-T療法”治療腫瘤的過(guò)程主要經(jīng)過(guò)五個(gè)步驟：

　　“采”：從癌癥患者體內(nèi)采集出普通的免疫T細(xì)胞。

　　“武裝”：通過(guò)基因工程技術(shù)，為這些T細(xì)胞裝上一個(gè)名為“CAR”(嵌合抗原受體)的“GPS導(dǎo)航頭”和“激活開(kāi)關(guān)”。

　　“擴(kuò)增”：在體外大量擴(kuò)增這些“超級(jí)殺手”CAR-T細(xì)胞。

　　“回輸”：將它們像輸血一樣回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。

　　“戰(zhàn)斗”：CAR-T細(xì)胞在患者體內(nèi)精準(zhǔn)地找到并摧毀帶有特定標(biāo)記的癌細(xì)胞。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師 呂萌：CAR-T細(xì)胞之所以目前來(lái)說(shuō)比較稀有，因?yàn)樗且粋€(gè)個(gè)性化定制的過(guò)程，每一個(gè)患者所接受的這份CAR-T都是用自己的細(xì)胞培養(yǎng)了全世界獨(dú)一無(wú)二的藥品。

　　“CAR-T療法”目前在國(guó)內(nèi)研發(fā)的上市產(chǎn)品價(jià)格從幾十萬(wàn)元到一百多萬(wàn)元價(jià)格不等，如此昂貴的原因除了高度定制化、生產(chǎn)工藝復(fù)雜外，還包括漫長(zhǎng)的研發(fā)成本以及更加嚴(yán)格的監(jiān)管與供應(yīng)鏈等。

　　CAR-T并非萬(wàn)能 僅對(duì)部分血液腫瘤有效

　　據(jù)專家介紹，目前，全球現(xiàn)有批準(zhǔn)上市的“CAR-T療法”共15種，其中美國(guó)上市7種，中國(guó)上市8種。對(duì)某些復(fù)發(fā)、難治性血液腫瘤，部分患者確實(shí)達(dá)到了長(zhǎng)期生存乃至臨床“治愈”的效果。但這種療法并非萬(wàn)能。

　　呂萌：現(xiàn)在“CAR-T療法”，全世界第一例是在B淋巴細(xì)胞白血病上施展。中國(guó)現(xiàn)在已經(jīng)獲批的8款治療產(chǎn)品，有3款針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤，有2款針對(duì)急性B淋巴細(xì)胞白血病，還有針對(duì)淋巴瘤。目前獲批的治療，一定是出現(xiàn)化療難治復(fù)發(fā)的。比方說(shuō)淋巴瘤要到了第二線或者第三線治療，骨髓瘤可能得到第四線治療。白血病需要經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的兩個(gè)療程化療還不緩解的這種難治復(fù)發(fā)的，才能夠接受CAR-T的治療。

　　截至目前，“CAR-T療法”對(duì)占絕大多數(shù)的實(shí)體腫瘤治療領(lǐng)域，在全球范圍內(nèi)仍然處于科研階段。

　　中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專委會(huì)副主任委員 張國(guó)君：比如乳腺癌、肝癌、腸癌，這叫實(shí)體腫瘤，而白血病、淋巴瘤是非實(shí)體腫瘤、血液系統(tǒng)腫瘤。在血液系統(tǒng)腫瘤證實(shí)它的有效性，但是實(shí)體腫瘤仍然處于研究階段。特別是如果應(yīng)用臨床以后，對(duì)哪些腫瘤有效還需要仔細(xì)甄別。第一可能有效，但是只是對(duì)某種類型的腫瘤有效或者某一部分分型的腫瘤有效，并不是全有效。

　　CAR-T為活細(xì)胞治療 有潛在嚴(yán)重副作用

　　專家介紹，除了目前在實(shí)體腫瘤治療方面存在尚未應(yīng)用的局限性，“CAR-T療法”在臨床上還有可能發(fā)生嚴(yán)重的副作用。而且仍有部分患者對(duì)該療法不響應(yīng)，或治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。

　　呂萌：“CAR-T療法”畢竟是一種活細(xì)胞治療，它在人體內(nèi)與腫瘤激烈戰(zhàn)斗的時(shí)候，可以出現(xiàn)炎癥反應(yīng)綜合征，這種炎癥反應(yīng)綜合征可以使病人出現(xiàn)高燒不退，血氧下降、血壓下降等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時(shí)CAR-T可以進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)入腦子，我們經(jīng)常說(shuō)CAR-T輸完了以后，病人出現(xiàn)腦子反應(yīng)，就像人醉酒一樣可以出現(xiàn)精神的躁狂，包括昏迷、癲癇發(fā)作。在比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院，已經(jīng)將這種嚴(yán)重的并發(fā)癥概率降到了10%乃至5%以下，來(lái)保障患者接受“CAR-T療法”的安全。同時(shí)，在國(guó)外的監(jiān)管體系中也發(fā)現(xiàn)有極少數(shù)的罕見(jiàn)案例出現(xiàn)了CAR基因?qū)е碌亩文[瘤，這一點(diǎn)已經(jīng)被美國(guó)的藥品監(jiān)督管理局寫(xiě)在了藥品說(shuō)明書(shū)上，提醒公眾應(yīng)該警惕潛在的二次腫瘤。

　　專家提示：對(duì)網(wǎng)上來(lái)歷不明的細(xì)胞治療產(chǎn)品應(yīng)保持警惕

　　記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，由于“CAR-T療法”的走紅，網(wǎng)上已經(jīng)有一些叫賣(mài)“抗癌針”、各種“細(xì)胞治療癌癥”的機(jī)構(gòu)甚至個(gè)人。對(duì)此，專家提示患者，切莫病急亂投醫(yī)。

　　呂萌：根據(jù)國(guó)務(wù)院公布的生物新技術(shù)監(jiān)管條例，2026年正式將CAR-T這一類新技術(shù)納入了全面的監(jiān)管體系。這種網(wǎng)上來(lái)歷不明，沒(méi)有國(guó)家衛(wèi)健委和藥監(jiān)局批準(zhǔn)的細(xì)胞治療的產(chǎn)品，其實(shí)有非常大的危險(xiǎn)性。它沒(méi)有經(jīng)過(guò)國(guó)家監(jiān)管體系的詳細(xì)認(rèn)證，也不是在國(guó)家監(jiān)管體系下參加正規(guī)的臨床試驗(yàn)，這種產(chǎn)品出現(xiàn)的毒副作用和潛在的副作用都是不可預(yù)測(cè)的。