中新網(wǎng)?？?1月26日電 (記者 張茜翼)11月26日是“全國(guó)心力衰竭日”，海南成美醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科主任醫(yī)師鄭茵接受中新網(wǎng)記者專訪時(shí)說(shuō)，心力衰竭(心衰)防治應(yīng)立足“早”字，貫穿“預(yù)防—治療—康復(fù)”全周期，構(gòu)建全民“心”健康防線。

　　心衰是多種心臟疾病發(fā)展的嚴(yán)重表現(xiàn)或晚期階段，意味著心臟泵血功能衰退，無(wú)法有效向全身各器官輸送血液。隨著人口老齡化進(jìn)程加快及生活方式的改變，冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，心衰患病率也逐年上升，心衰防治形勢(shì)日益嚴(yán)峻。

　　“救治心衰，‘早’是關(guān)鍵?！编嵰鹬赋觯乃シ譃锳、B、C、D四個(gè)階段。A期為有高危因素(如患有高血壓)無(wú)心臟異常；B期已出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)改變但尚無(wú)臨床癥狀；C期出現(xiàn)明顯癥狀；D期則為難治性終末期。“A期和B期是干預(yù)的黃金窗口期。一旦出現(xiàn)氣短、乏力、夜間憋醒、下肢水腫、咳嗽伴白色泡沫痰等癥狀，往往意味著心功能已顯著下降?！彼粲豕娨坏┏霈F(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。

　　鄭茵表示，高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等均為心衰的常見風(fēng)險(xiǎn)因素。在生活方式上，建議公眾遵循“低鹽、低脂、低糖”飲食原則，每日食鹽攝入量控制在5克以下；每周堅(jiān)持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；將體重指數(shù)(BMI)維持在18.5—23.9的理想范圍；同時(shí)戒煙限酒、規(guī)律作息。

　　針對(duì)老年人及有基礎(chǔ)疾病如心腦血管疾病、腫瘤等患者，鄭茵特別提醒，需注意預(yù)防感染，“感冒和肺部感染會(huì)急劇加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)急性心衰”。

　　在診斷方面，鄭茵說(shuō)，心衰需結(jié)合癥狀與檢查結(jié)果綜合判斷。除心電圖、心臟超聲等常規(guī)手段外，海南已常規(guī)開展NT-proBNP與ST2聯(lián)合檢測(cè)?！癗T-proBNP適用于早期篩查，而ST2則反映心肌纖維化程度，二者聯(lián)合可提高診斷準(zhǔn)確性，還可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)治療效果?！?/p>

　　此外，鄭茵強(qiáng)調(diào)，心臟磁共振、負(fù)荷超聲心動(dòng)圖等先進(jìn)技術(shù)，也為早期心衰診斷提供了更精準(zhǔn)的依據(jù)。

　　“心衰治療絕非僅靠藥物或器械，而是涵蓋藥物、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、心理等多維度的全周期管理?！编嵰鹫f(shuō)，藥物治療是基礎(chǔ)，目前“新四聯(lián)”治療方案及維立西呱等創(chuàng)新藥物為患者提供了更多選擇。先進(jìn)的心衰器械治療技術(shù)如心臟再同步化治療(CRT)、植入式除顫器(ICD)、左心室輔助裝置(LVAD)等在海南落地應(yīng)用，給藥物治療效果差的患者提供新方案。在此基礎(chǔ)上，運(yùn)動(dòng)康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、睡眠管理與心理干預(yù)同樣至關(guān)重要。

　　作為海南省心臟康復(fù)領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人，鄭茵率先在海南推動(dòng)心衰早期康復(fù)。她指出，海南在心衰防治中面臨公眾認(rèn)知不足、醫(yī)療資源不均、“候鳥”人群流動(dòng)性大等挑戰(zhàn)。

　　為此，她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)加強(qiáng)基層醫(yī)師培訓(xùn)，推動(dòng)本地省、市、縣三級(jí)心臟康復(fù)體系建設(shè)，并積極探索居家康復(fù)模式?！巴ㄟ^可穿戴設(shè)備、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)與上門隨訪相結(jié)合，讓患者在家庭環(huán)境中也能獲得專業(yè)指導(dǎo)，從而提升康復(fù)依從性?！?/p>

　　鄭茵表示，國(guó)外在心衰管理中注重“全周期照護(hù)”，尤其是居家康復(fù)模式值得借鑒?！拔覀冋e極學(xué)習(xí)，希望融合數(shù)字化管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院—社區(qū)—家庭之間的無(wú)縫銜接?！?/p>

　　鄭茵建議公眾堅(jiān)持健康生活方式、定期體檢、密切關(guān)注血壓、血糖、血脂等指標(biāo)；已有心血管疾病的人群需規(guī)范用藥、避免擅自停藥，注意預(yù)防感染，并接種流感及肺炎疫苗?！靶呐K健康需要長(zhǎng)期守護(hù)，唯有全民重視、早防早治、科學(xué)康復(fù)，才能筑牢‘心’防線。”(完)