醫(yī)生提醒:孩子弱視要在視覺發(fā)育關(guān)鍵期及時(shí)干預(yù)
朱丹自曝“一雙兒女都是弱視”
醫(yī)生:視覺發(fā)育關(guān)鍵期要及時(shí)干預(yù)
12月20日,朱丹分享視頻稱,家中女兒和兒子都是弱視。隨后相關(guān)話題受到網(wǎng)友們的關(guān)注,沖上了熱搜。相關(guān)專家表示,弱視是指眼睛在沒(méi)有其他疾病時(shí),由于異常視覺經(jīng)驗(yàn),導(dǎo)致單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常視力標(biāo)準(zhǔn)。若在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委熀陀?xùn)練,視力可逐漸升高。
3歲以后應(yīng)做全面眼科檢查
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視頻中,朱丹表示,當(dāng)時(shí)女兒所在的幼兒園給小朋友做眼睛檢查,之后朱丹就收到了老師的信息,說(shuō)數(shù)據(jù)不太好,建議去專業(yè)的眼科醫(yī)院,進(jìn)一步檢查后確診弱視。在被醫(yī)生科普“其實(shí)小朋友在3周歲以后應(yīng)該做一個(gè)全面的眼科檢查”后,兒子安安一到3周歲就做了檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)了同樣的問(wèn)題?!捌鋵?shí)矯正非常簡(jiǎn)單,孩子也沒(méi)有痛苦,一方面就是配一副眼鏡,另外就是貼眼貼,把好的眼睛貼起來(lái),強(qiáng)迫不好的眼睛去用眼。”朱丹表示,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)干預(yù)得早,女兒現(xiàn)在基本矯正成功了,后續(xù)繼續(xù)戴眼鏡維持就行。兒子安安需要到七八歲才可能穩(wěn)定下來(lái)。
對(duì)于很多家長(zhǎng)而言,“近視”“散光”都不陌生,可啥是“弱視”呢?泰康仙林鼓樓醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師朱小敏介紹,弱視是指眼睛在沒(méi)有其他疾病時(shí),由于異常視覺經(jīng)驗(yàn),導(dǎo)致單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常視力標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)悉,孩子自出生起至3歲是視覺發(fā)育的關(guān)鍵期,5歲時(shí)單眼發(fā)育的視力與成人相當(dāng)。在視覺發(fā)育期,若存在一些形覺剝奪因素,如高度屈光不正、上瞼下垂或先天性白內(nèi)障等,導(dǎo)致視網(wǎng)膜無(wú)法正常接受刺激;或雙眼接受的刺激不等,如屈光參差、斜視導(dǎo)致雙眼融像功能異常,造成了一側(cè)眼黃斑物像抑制,形成單眼的弱視。
值得注意的是,正如朱丹所分享的那樣,在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期,弱視患兒經(jīng)恰當(dāng)?shù)闹委熀陀?xùn)練,視力可逐漸升高,一旦年齡超過(guò)這一階段,弱視治療將變得非常困難,一旦年齡超過(guò)12歲,視力幾乎很難恢復(fù)。
弱視治療方案有兩類
朱小敏告訴記者,根據(jù)弱視的病因,弱視治療方案可分為兩類:第一類是解除對(duì)弱視眼的形覺剝奪,如矯正屈光不正、治療上瞼下垂、摘除先天性白內(nèi)障等;第二類是解除對(duì)側(cè)眼對(duì)弱視眼的抑制,恢復(fù)正常的雙眼視,如遮蓋療法和壓抑療法等。朱丹分享的“配眼鏡”“貼眼貼”正是這樣的方法。此外,可采取訓(xùn)練刺激視網(wǎng)膜黃斑中心凹,提高黃斑功能。
專家提醒,在視覺未成熟時(shí),弱視治愈后也會(huì)有復(fù)發(fā)的可能,因此在視力提高至正常指標(biāo)后仍應(yīng)定期隨訪,若隨訪三年后視力仍保持正常則表示弱視基本痊愈。如果沒(méi)有恢復(fù)良好的雙眼視覺功能,僅僅是視力的提高,仍有復(fù)發(fā)可能。因此,在弱視治療中還要重視雙眼視功能的重建。
發(fā)現(xiàn)這幾種情況要重視
1.喜歡瞇眼看東西。患兒瞇眼看事物的時(shí)候,可以減少光線的散射,通過(guò)針孔效應(yīng)和裂隙作用減少像差,可以在一定程度上提高視力。然而長(zhǎng)期瞇著眼睛看事物,會(huì)導(dǎo)致眼部肌肉的疲勞、緊張,使得眼睛近視度數(shù)更快加深。
2.看東西過(guò)近。如果孩子看東西離得很近,或看電視時(shí)不自覺地往電視機(jī)跟前走,往往提示孩子視力發(fā)育異常,有早期近視或遠(yuǎn)視的可能。
3.頻繁眨眼或用手揉眼睛。近視的孩子因看東西模煳,眼睛易疲勞,常感酸澀、有異物感、畏光、流淚、眼痛,喜歡揉眼睛,造成慢性結(jié)膜炎及角膜損傷,容易引起頻繁眨眼。
4.經(jīng)常歪頭或斜眼看東西。近視或散光的孩子喜歡歪頭或斜眼看東西,是因?yàn)橥犷^或斜眼視物可以減少散射光,消除一部分像差,這樣可以看得清楚一些。因此,排除斜視后,如果出現(xiàn)歪頭或斜眼看東西,往往提示早期近視或散光。
5.經(jīng)常拉扯眼角。拉扯眼角一方面和瞇眼一樣可以減少光線的散射,達(dá)到“調(diào)小光圈”的效果;另一方面,拉緊眼角后使得眼瞼對(duì)角膜形成一定的壓力,造成角膜被壓平,屈光力發(fā)生改變。拉扯眼角是可以讓輕度近視視力提高,不過(guò)只是暫時(shí)性的,一旦外力消失,角膜就會(huì)回彈至原始狀態(tài),并且長(zhǎng)期拉扯眼角會(huì)造成更大的散光。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
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